晚期乳腺癌的一线治疗
前言和一般信息
概述
现在已经明确，激素受体阳性乳腺癌病人内分泌治疗的受益最大。
在绝经后晚期乳腺癌妇女中进行了两个关键性临床试验（北美试验和TARGET试验[1]），对瑞宁得和三苯氧胺作为一线治疗进行了比较，进行了总体人群分析和激素受体阳性人群的亚组分析，得出了上述结论。
结果表明，肿瘤ER阳性/PR阳性的晚期乳腺癌病人中瑞宁得比三苯氧胺有明显优势，毫不含糊地证实了存在激素受体对于决定肿瘤对内分泌治疗的反应性方面的重要性。
一个规模较小的独立研究也支持这个观点[2]，该研究全部在雌激素受体阳性的病人中进行，结果表明，在达到临床受益的病人中，瑞宁得的临床受益率和TTP均优于三苯氧胺。
瑞宁得作为晚期乳腺癌的一线治疗
- 在激素受体阳性的晚期乳腺癌病人中，瑞宁得作为一线治疗的疗效优势优于三苯氧胺 [1,2].
- 瑞宁得可以取代三苯氧胺成为有效的一线治疗药物[1,2].
- 瑞宁得能够有效治疗有脏器转移的病人[1,2].
- 瑞宁得的耐受性至少与三苯氧胺一样好[1,2]：
-发生血栓栓塞性事件数显著较少
-阴道出血的发生率大约降低一半
- 综合证据支持绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌中使用瑞宁得作为首选一线治疗 [1-3].
参考文献
- Bonneterre J, Buzdar AU, Nabholtz JM, et al. Anastrozole is superior to tamoxifen as first-line therapy in hormone-receptor-positive advanced breast carcinoma. Results of two randomized trials designed for combined analysis. Cancer 2001; 92: 2247-2258.
- Milla-Santos A, Milla L, Portella J, et al. Anastrozole vs tamoxifen as first-line therapy in postmenopausal patients with hormone-dependent advanced breast cancer: A double-blind, prospective randomized Phase III study. Eur J Cancer 2002; 38 (Suppl 3): S67, Abstr 112.
- Buzdar AU, Jonat W, Howell A, et al. Anastrozole versus megestrol acetate in the treatment of postmenopausal women with advanced breast carcinoma. Results of a survival update based upon a combined analysis of data from two mature Phase III trials. Cancer 1998; 83: 1142-1152. Erratum: ibid 1999; 85: 1010.
